「肩が硬い人には肩、腰が痛い人には腰。それで変わらないと、次の手が出てこない」——こんなもどかしさを感じたことはありませんか？
こんにちは、FNT代表の宮崎ほくとです。神経科学を体の不調やトレーニングに応用する方法を、YouTube「カラダマニアちゃんねる」で発信しています。
結論から言うと、僕がFNTベーシックでいちばん伝えたいのは、体を見る「視点」を変えてほしいということです。誰でも、今まで学んできた視点で体を見てしまう。神経科学はその視点を広げてくれます。視点が広がると引き出しが圧倒的に増え、「こんなこともできる」「こういう考え方もある」ということが、だんだん分かってきます。
この記事では、認定講習「FNT-BASIC（ベーシック）2024」の講義と実技の一部を紹介します。
⚠️ ご注意（編集部より）：紹介するワークは、専門職が講習で練習しながら学んでいるものです。痛みやしびれなどの症状がある方は、まず医療機関にご相談ください。
神経科学を応用する全体像：目標設定と神経系の3つの仕事
機能神経科学の父と呼ばれるドクター・キャリックがよく言うのは、何よりも目標設定が重要だということです。
ただ、目標がはっきりしないクライアントさんもいます。そういう人にも、「固有受容覚（体の位置や動きを感じる感覚）を改善する」という視点に立ったセッションを提供できる。それがFNTの講習で目指すことです。受講した皆さんには、その理由を解説でき、それが実際に体の変化として現れることを示せるようになってほしい。「僕たちの体は変われるんだよ」と伝えることも、僕たちの仕事だと思っています。
体の動きや変化は、すべて神経系のアウトプットと言えます。そのアウトプットを考えるには、インプット・解釈（統合）・アウトプットの3つをセットで考えていきます。
神経系の働きを改善するために、講義では次の3つを挙げました。
- 可塑性の原則に基づいて、神経の機能を改善する
- 脅威をマネジメントする
- アウトプットに起こる変化を基準に検証する
脳の構造から考える：問題の場所に直接か、つながる場所か
神経系の構造には、「機能局在論」と「全体論」という2つの考え方があります。実践的には、問題のあるエリアに直接アプローチし、効果がなければそこにつながる・入力しているエリアを狙うことも考えます。
ただ、狙いどおりになるかは結局わからないところもある。だからアウトプットの変化で確かめる。これが最初に理解してほしいことです。
講義では脳幹のPMRF（橋延髄網様体）も取り上げました。全身の筋肉の緊張度合いをつくるのが、このPMRFの役割です。左の皮質は右側の体を動かすと言われますが、実はPMRFに与える影響のほうが大きいのではないか、と考えられます。こうして中枢から考えると、意外と末梢（手足などの体の側）の問題とつながってくることが多い。大きな構造に影響を与える小さな要素を見つけていく。それがこの日のやり方です。
実技では、末梢への刺激で全身の動きが変わるかを、前屈というアウトプットで確かめました。変化が出やすい足根骨の立方骨のドリルです。会場ではその前のワークで介入すべき左右を見極め、PMRFの問題がある側が分かればその側、分からなければ小脳の問題がある側で試しました。前屈は足をぴったりくっつけて行います。あとで足を広げて「柔らかくなった」と言っても「足を広げたからでしょ」となるので、条件をそろえて比べるためです。会場のデモでは「前屈、全然違いますね」という変化が出ました。
固有受容覚とボディマップ：脳は「予測」の器官
僕たちは動きのプロですが、体のことだけを考えていてはいけない。音、視覚、前庭覚（バランスの感覚）まで改善しないと、動きは改善できません。
脳は予測と推論に特化した器官だと言われています。脳の中には体や機能を表した領域がマッピングされていて（体の地図＝ボディマップ）、僕たちはそれを基準に、見ているものや動きを常に予測しています。
この地図がはっきりしない状態は、脳にとっての脅威になります。だからマッピングをクリアにして予測の精度を上げ、自分の体がどうなっているのかを正しく認識できるようにする。その結果として脅威が下がり、痛みや症状、動きが改善していきます。この日改善したかったのが、体のポジションを予測するための感覚＝固有受容覚です。
（編集部より）痛みや動きの硬さの一部は、脳が「危ない」と判断したときに体を守るために出すアウトプットだと考えられています。脳が体の状態をはっきり把握できれば身構える必要が減り、痛みや動きの制限も出にくくなる、という筋道です。
固有受容覚の神経をちゃんと働かせるための道具として、講義では次の3つを紹介しました。
- 関節運動反射：動きのいい関節は筋肉を強くし、悪い関節は出力を下げる
- 眼球運動反射：実践で使っていきやすい反射の1つ（詳しくは講習で扱います）
- ミラーイメージ：動きが悪い・痛い関節があるとき、反対側の関節を動かす
現場での使いどころ：問診から再評価までの流れ
どんなセッションでも、この流れがすごく重要です。
- ヒストリーテイキング（問診）：何を改善したいのか、どんな潜在的な問題があるのかを聞く
- アセスメント（評価）：動いていない所を見つける
- トレーニング：必要と思われる神経系への刺激を入れる
- リアセスメント（再評価）：狙った効果が出ているかを確かめる
ポイントは、ただ動かしてトレーニングを終え再評価するのではなく、まず動けていない所を見つけて、そこを特定的に改善すること。指導では、まずやることを見せてあげます。
姿勢は寝る・座る・立つと進め、立ってできるなら改善したいポジションで練習します。また、講義ではモーシェ・フェルデンクライスの言葉を引いて、刺激は小さいほどいいとお伝えしました。地味でつまらなく感じるような動きが、実は重要です。
特によく使うのが手のドリルです。どこをやればいいか分からないときは、だいたい手や手首を改善するといい。「なんで手を動かして前屈が変わるんだ」と思いますよね（その理由は講習で扱うため、この記事では省きます）。強力なワークなので、ちゃんと指導できるようになってほしいと伝えました。
⚠️ （編集部より）手首や足の骨を動かすワーク、前屈は、痛みの出ない範囲で行ってください。痛みやしびれが強くなる場合はすぐに中止しましょう。
まとめ
- 体を見る視点を広げ、引き出しを増やす
- 体の変化は神経系のアウトプット。インプット・解釈・アウトプットで考える
- 狙いどおりになるとは限らないから、アウトプットの変化で確かめる
- 脳は予測の器官。マッピングをクリアにして脅威を下げる
- 問診 → 評価 → トレーニング → 再評価を繰り返す
体に関わるお仕事の方で、神経科学の視点を現場で使えるようになりたい方は、ぜひFNT（ファンクショナル・ニューロ・トレーニング）の認定講習「FNTベーシック」のコースページをご覧ください。ボディマップ（脳の中の身体地図）と、ドリルの選び方・教え方を会場で学べます。受講には、講習当日までにオンラインスクール「BDCエリート」の修了が必要です。最新の日程はFNT公式サイトでご確認ください。
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講義と実技の様子は動画でご覧いただけます。
ありがとうございました。