「肩こりや腰痛で来た人に、いつもの施術をしても変わらない」「どこに行っても良くならなかった、と言われると正直困る」——そんな場面はありませんか？
こんにちは、FNT代表の宮崎ほくとです。神経科学の考え方を体の不調やトレーニングに応用する方法を、YouTube「カラダマニアちゃんねる」で発信しています。
結論から言うと、一見関係なさそうな匂い・耳・のどの働きも、神経の経路で考えると体の動きの問題とつながってきます。そのつながりを、問診とアセスメント（評価）で一つずつ確かめられるようになる。それがFNTマスターで目指していることです。この記事では2025年の講義の一部を紹介します。
⚠️ ご注意：この記事は、専門職向け講習の内容の一部です。（編集部より）痛みやめまい、しびれなどの症状がある方は、まず医療機関にご相談ください。
FNTマスターの目標：他では実現できないヘルスケアのプロになる
FNTマスターで掲げた目標は、「他では実現できないヘルスケアサービスを担えるプロになる」ことです。講習で行うテストは、肩こりや腰痛とは関係ないように思えるかもしれません。でも神経の経路で考えると、つながってきます。お医者さんも行う神経機能のテストをもっと細かく見ることで、その人の神経系の状態がびっくりするくらい分かるようになります。
問診からホームワークまで：神経機能テストの全体の流れ
いちばん重要なのは、最初のヒストリー（問診）です。とくに過去のけがの経歴が重要です。
- 問診で、その人が改善したい問題を見つける
- それを神経機能と関連づけ、気になる箇所をアセスメントする
- 刺激やスタッキング（刺激を重ねること）を試し、変化の度合いを確かめる
- 変化が出ないときは、栄養のことも考える
- 神経機能が改善したら、最初の問題に影響が出ているかを確かめる
- 効果のあった刺激を繰り返し、ホームワークにする
ここで言う評価は、一般的な「評価」とは少し違います。神経系の働きはインプット・解釈・アウトプットの3つがループになって回っています。インプットや解釈に起きた変化は、最終的にアウトプットの変化として現れる。だから、アウトプットに起こる変化を観察することで、間接的に神経機能を評価できるのです。
スクリーニングと視覚：どちらの脳の働きを上げるか
会場のスクリーニングでは、受講者に、7の段の掛け算を言いながら歩いてもらいました。手の動きの左右差から左のPMRF（姿勢を保つ筋肉を無意識に調整する脳幹の部位）に仮説を立て、指を開く筋力も左右で比べます。そのうえで、左の皮質の働きを増やせば何か変わるかもしれないと考え、オプトキネティックドラム（縞模様を目で追わせる道具）で視覚の刺激を入れました。頭を左右に倒す動きを刺激の前後で比べると、動かせる範囲がはっきり広がりました。
視覚は体と同じく左右が交差していて、右側の視野は左の皮質、左側の視野は右の皮質で処理されます。だから受講者には、左右どちらの皮質を活性・抑制すべきかを考えながら刺激を選んでもらいました。
嗅覚と前庭：動きと関係なさそうな感覚を見る理由
動きの悩みに匂いの評価？と思いがちですが、講義では、嗅覚の刺激で高齢者の重心の揺れが減った研究（Freeman et al., 2009）や、歩行テストの成績が上がった研究（Ebihara et al., 2012）を紹介しました。脳卒中の方のバランス能力が上がる可能性を示した研究では、その理由を、嗅覚の刺激が脳の広い範囲を活性化するためと考察しています。
デモでは、片方ずつ鼻を押さえて匂いをかいでもらうと、右の鼻のほうが感じ方が薄い様子でした。匂いの種類によっても感じ方が違ったので、音の感覚から入るのがいいかもしれないと考え、目を閉じて音の位置を指さすワークを何回か重ねました。ワークのあと、左の鼻を押さえて（薄かった右の鼻で）グレープフルーツの匂いをかいでもらうと、「少し強くなった感じがする」とのことでした。刺激の前後で比べた前屈の突っ張り感も「少し柔らかくなった」とのことでした。
前庭（体の傾きや回転を感じる耳の奥の器官）については、発達障害との関連を調べたシステマティックレビュー（Van Hecke et al., 2019）を紹介しました。多くの神経発達障害の子どもに前庭の異常が見られ、バランスや運動協調の問題と関連しているという報告です。ただしほとんどの研究は水平半規管（頭を左右に回す動きを感じる部分）の評価に基づいている。もっと細かく見れば、さらに問題が見つかるかもしれません。
僕のクライアントさんで、変形性股関節症と言われた方がいました。股関節には1回も触れず、前庭の刺激のワークを2、3回行っただけで、歩き方が大きく変わりました。これは極端な例で、僕もびっくりしたケースです。
⚠️ （編集部より）前庭への刺激は、めまいや気分の悪さが出ることがあります。転倒しない環境で行い、気分が悪くなったらすぐに中止してください。
迷走神経のアセスメント：のどを見て左右差を読む
最後に扱ったのは舌咽神経と迷走神経です。迷走神経は免疫系ともつながっていることが分かってきています。講義では、腸の免疫の過剰な反応を抑える細胞（pTregs）が左側の迷走神経によっても調節されているとする論文（Kanai & Teratani, 2022, Brain and Nerve）を紹介しました。のどのチェックは、その迷走神経の働きの左右差を見る方法です。
チェックでは、上を向いて口を開けてもらい、軟口蓋（のどの奥の上側）の上がり方を見ます。軟口蓋は働きの強い側に引っ張られるので、左右差が分かります。舌を出してもらったときの向きもあわせて見て、ほかの脳神経の問題やPMRFの左右と一致するかを確かめます。会場では、水を使ったうがいを刺激として行い、前後で前屈を比べました。
⚠️ （編集部より）うがいは、むせることがあります。無理のない範囲で行ってください。
現場での使いどころ
いつもの施術で変わらない人には、問題の場所だけを見るのではなく、問診で仮説を立て、鼻・のど・手の筋力の左右差を確かめ、刺激の前後で前屈や首の動きを比べる。これで、どこから働きかけるかの手がかりが得られます。また、発達障害のお子さんが来て何をしたらいいか分からないときは、まず前庭を見てください。
どこに行っても良くならない問題を抱えた方に、自信を持ってアセスメントできるようになってほしい。それが僕の願いの1つです。
まとめ
- 流れは問診 → 神経機能と関連づけ → アセスメント → 刺激・スタッキング → 再評価の繰り返し
- 右の視野は左の皮質、左の視野は右の皮質。刺激を入れる側で働きかける脳を選べる
- 嗅覚や前庭など、関係なさそうな感覚が動きとつながることがある
- 迷走神経の左右差は、軟口蓋の上がり方と舌の向きで見る
神経系の8カ所の視点と脳神経の評価を含めてプログラムを立てたい方は、FNT（ファンクショナル・ニューロ・トレーニング）の認定講習「FNTマスター」のコースページをご覧ください。最新の日程はFNT公式サイトでご確認ください。
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ありがとうございました。